Läkare får treårig prövotid efter upprepade brister i läkemedelsförskrivning

Anmälan gäller bristande förskrivning av narkotikaklassade läkemedel och dålig journalföring. Ivo yrkar på treårig prövotid.

Inspektionen för vård och omsorg, IVO,  har anmält en legitimerad läkare med specialistbevis till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Läkaren, som arbetat på en klinik på Mälaröarna, har bedömts vara oskicklig i sin yrkesutövning och har brutit mot föreskrifter av väsentlig betydelse för patientsäkerheten. IVO yrkar på en treårig prövotid med fastställd prövotidsplan.

Läkaren har varit föremål för upprepade tillsynsärenden.  2024 riktade IVO kritik mot läkaren för bristande kontroll vid förskrivning av narkotiska läkemedel. Därefter har fem lex Maria-ärenden avgjorts där läkaren varit inblandad. 2025 inkom en anmälan från Psykiatri nordväst som pekade på skälig anledning att befara att läkaren utgör en risk för patientsäkerheten.

Allvarliga brister i tre patientfall

IVO har granskat tre patientfall där läkaren behandlat patienter. I samtliga fall erbjöds patienterna enbart farmakologisk behandling, vilket strider mot Socialstyrelsens riktlinjer som anger att detta inte ska vara den första eller enda insatsen vid de aktuella diagnoserna.

Fem lex Maria-ärenden med allvarliga konsekvenser

I ett av de granskade lex Maria-ärendena förskrevs medicien i dubbel eller fyrdubbel dos jämfört med ordinationen under tidigare period. Överförskrivningen möjliggjorde överkonsumtion.

I ett annat fall drabbades en patient av allvarlig vårdskada genom vårdslös förskrivning av starkt beroendeframkallande läkemedel till en patient med mångårigt svårt blandmissbruk och nyetablerad drogfrihet. Förskrivningarna möjliggjorde överkonsumtion och patienten återföll i blandmissbruk. IVO bedömde att läkaren varit grovt oskicklig i detta fall.

Ett tredje lex Maria-ärende rörde en patient där läkaren successivt dosökade en medicin samtidigt som annat läkemedel överförskrevs till det dubbla. Patienten drabbades av missbruk med sänkt funktionsnivå som följd. I samband med utsättningen krävdes heldygnsvård vid flera tillfällen. IVO konstaterade att läkaren varit grovt oskicklig.

I ett fjärde ärende registrerade läkaren en diagnos utan att utredningen var färdigställd. Det förekom också brister i uppföljningen av alkoholmarkörer där blodprover inte togs som planerat.

Det femte lex Maria-ärendet gällde höga doser samt överförskrivning av läkemedeln till en patient med tidigare missbruk och psykotiska symtom. Läkaren motiverade inte varför patienten skulle ha den nya medicinen trots missbrukshistoria. Återkommande recept skickades för tidigt, vilket möjliggjorde överkonsumtion. Patienten återföll i missbruk och fick psykotiska symtom. IVO konstaterade att patienten drabbats av vårdskada och att läkaren varit grovt oskicklig.

Bristfällig dokumentation genomgående problem

I samtliga granskade fall konstaterade IVO att läkaren brustit i sin journalföring på sådant sätt att det var svårt eller omöjligt att följa vården och motiveringarna till medicinering med narkotiska läkemedel. Detta strider mot patientdatalagen som anger att en patientjournal ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten.

Saknar självinsikt enligt IVO

I sitt yttrande till IVO anförde läkaren att arbetat som i olika regioner och efter varje uppdrag erbjudits fast anställning utan att få klagomål. Läkaren uppgav att arbetsbelastningen på den aktuella mottagningen var tung och att mottagningen var underbemannad.

IVO konstaterar i sin bedömning att läkaren trots upprepade ärenden inte tagit till sig av myndighetens kritik. Av läkarens yttrande framgår enligt IVO att personen är i avsaknad av självkritik och saknar självinsikt om sina tillkortakommanden som legitimerad läkare med specialistbevis.

Prövotidsplan föreslagen

Vid en sammantagen bedömning bedömer IVO att läkaren varit oskicklig i sin yrkesutövning och att oskickligheten kan befaras få betydelse för patientsäkerheten. Därutöver har läkaren brutit mot föreskrift av väsentlig betydelse för patientsäkerheten genom bristfällig dokumentation.

IVO yrkar att Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd beslutar om en treårig prövotid samt att en föreslagen prövotidsplan fastställs. Läkaren har fått tillfälle att yttra sig över den föreslagna prövotidsplanen och uppgav i maj att hen nu endast är verksam i sin egen privata verksamhet med ett nytt patientsäkert journalsystem för att ha full kontroll över patienter, behandlingsplan, utredning, behandling samt vårdplan.

Artikeln är skriven i samarbete med Siren.